便秘

在大家的概念中，便秘往往是燥熱的表現，以為自己纖維及水份攝取不足，於是在便秘時就會盡量多食蔬果、多飲開水，務求令自己大便暢通，但在中醫角度中，便秘是否就等於燥熱呢?

筆者曾治過一位中年婦人，她平素有適量的纖維和水份攝取，但大便依然乾結量少，隔日一次，並伴有腹脹、胸翳、口乾、尿頻、畏冷等症狀，經過四診，筆者發覺是因為其虛寒濕鬱才導致腸腑不通，排便艱澀，於是處方一些溫陽燥濕行氣的中藥，並囑其戒食生冷、避免過量飲水，服藥一周後自述大便轉暢，諸症改善，一月後因他病求診時大便也未見異常。

這些案例並不罕見，尤其多見於年長人士，他們都習慣食水果協助排便，起初或可取效，但到後期便會發覺效果不甚顯著，久而久之增加依賴之餘更令便秘加重，這是因為他們沒有了解自己的體質對症下藥，先入為主，以為問題皆是燥熱所致，當初的成效可能只屬輕微腹瀉，並非正常排便。

其實在中醫角度，便秘要分辨患者寒熱、虛實、燥濕的狀態，我們常聽的燥熱型便秘，理應表現為糞質乾硬、口渴口臭、面紅身熱、心煩不安、小便短赤等，如此，清潤的飲食確實是可以緩解便秘，但若然便秘伴見糞質不乾、畏寒肢冷、舌苔白滑、解便無力、心悸氣短、有精神情緒誘因等，就最好先向中醫師確認便秘的原因了，否則胡亂處理可能會虛者更虛、寒者更寒、濕者更濕，適得其反。

劉邦強醫師 撰寫